問答題患者女性,38歲,營(yíng)業(yè)員,因"中上腹部脹痛2天伴嘔吐、腹瀉"入院。自訴既往體健,發(fā)病前有不潔飲食。查體:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部壓痛明顯,無(wú)反跳痛,腸鳴音活躍。輔助檢查:白細(xì)胞11.1×10/L,血鉀2.5mmol/L,血氯83mmol/L,診斷為"急性胃腸炎",行抗感染、補(bǔ)液治療。第2天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),腹脹加重,神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,呼吸有爛蘋果味。

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮?
進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?
有何體會(huì)?


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最新試題

如果急診醫(yī)師考慮導(dǎo)致患者意識(shí)喪失的原因是暈厥,如下輔助檢查中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,T38.8℃,咳嗽,中量黃色粘稠痰液,腹部無(wú)不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高,胸片可見右中下肺片狀浸潤(rùn)陰影。此時(shí),該患者最可能出現(xiàn)的情況是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

糖尿病酮癥酸中毒的病人尿檢最可能出現(xiàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,24歲,發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周,腰穿壓力270mmH2O,腦脊液微混,Pandy試驗(yàn)(+),Pro1.8g/L,Glu2.1mmol/L,Cl99mmol/L(血Glu10mmol/L,Cl110mmol/L),細(xì)胞總數(shù)2970,白細(xì)胞1050,多個(gè)核細(xì)胞88%,單核細(xì)胞12%??紤]初步診斷最可能的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者到達(dá)急診科后,神志模糊,大汗,呼吸困難嚴(yán)重,喉鳴明顯,血壓105/70mmHg,脈搏140次/分,呼吸頻率50次/分,指氧合飽和度55%。急診醫(yī)師判斷患者發(fā)生了嚴(yán)重喉頭水腫,應(yīng)立即給予()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,60歲,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮體陰性,血壓90/60mmHg,心率125次/分。胰島素的合理用法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最有可能診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

突發(fā)的撕裂樣劇痛,伴煩躁及大汗,D-dimer異常升高,雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg,考慮診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

25歲女性,與男友爭(zhēng)吵后被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí)送診,查體:T:35.6℃,Bp:90/60mmHg,呼吸:12次/min,P:100次/min,淺昏迷,壓眶反射存在,雙側(cè)瞳孔等大,直徑2mm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸淺慢,雙肺無(wú)啰音,心率100次/分,律齊,四肢肌張力減低,腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題