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單項(xiàng)選擇題女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最合適的診斷為（）

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.庫欣病復(fù)發(fā)
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson綜合征
E.垂體ACTH分泌微腺瘤

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1.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）

A.血N-POMC明顯升高
B.ACTH明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血鉀升高

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2.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的（）

A.立即行垂體手術(shù)
B.潑尼松或地塞米松替代治療
C.酮康唑治療
D.立即行垂體放療
E.行腎上腺再次手術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤。最有意義的檢查（）

A.測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇
B.測(cè)血漿腎素、醛固酮
C.測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤。對(duì)該患者最適宜采用（）

A.放療
B.溴隱亭
C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D.經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，14歲，因近5～6年身材過高，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤。下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低
B.血生長(zhǎng)激素升高
C.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好
D.血磷升高
E.TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高

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