單項選擇題

初產婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、氣短。檢查：血壓120／80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及Ⅱ級柔和吹風樣收縮期雜音，右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是（）

A.正常妊娠改變
B.風濕性心臟病合并妊娠
C.心臟病合并妊娠，性質待查
D.妊娠期高血壓心臟病
E.圍生期心肌病

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