單項選擇題

【案例分析題】男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見膈下游離氣體，應考慮什么診斷（）

A.膽囊穿孔
B.乙狀結腸穿孔
C.肝破裂
D.結腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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