問答題

【案例分析題】

男患,22歲,因"精神異常1年,步態(tài)不穩(wěn)1個月"入院。1年前曾因精神異常診斷為"精神分裂癥",予口服"利培酮"等藥物治療,癥狀稍有改善。于1個月前始出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。上學時學習成績欠佳。近半年食欲欠佳。查體:神志清楚,查體合作,雙下肢皮膚色素沉著,右側(cè)肢體肌張力增高,右上肢呈折刀樣,右下肢呈齒輪樣,雙側(cè)肢體肌力5級,四肢腱反射活躍,病理反射未引出。入院查肝功能ALT507IU/L,血清銅藍蛋白:0.03g/L(參考值:0.26~0.36g/L)。

1.請寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應做哪些輔助檢查?4.治療原則。

答案: 1.診斷可能的Wilson病。診斷依據(jù):①年輕男性;②以精神異常起病,緩慢進展,病程1年;③體格檢查顯示錐體外系受損體征...
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