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單項選擇題

【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。該病人目前最主要的護理診斷是（）

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險
C.知識缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮

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單項選擇題

【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。此時首先應采取的護理措施是（）

A.準備肌注止血藥物
B.靜脈補充血容量
C.準備抗酸藥物
D.準備急查B超
E.囑病人嚴格臥床休息

單項選擇題

【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。對病人應采取的護理措施中不包括（）

A.立即補液
B.下胃管
C.給予止血藥
D.準備輸庫存血
E.內窺鏡下止血治療

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