單項選擇題

【A1/A2型題】患者男，50歲。于睡眠中痛醒。夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，疼痛稍減輕，但煩躁不安，出汗。近兩年血壓偏高未予治療。體格檢查：T36.5℃，BP90／60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齊，第1心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音；雙肺少許濕啰音，肝脾未觸及。最可能的診斷是（）

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.心源性休克
C.急性肺動脈栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎

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