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單項選擇題

患兒女，3歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音?；灒耗┥已猈BC24.2×10⁹／L，N0.82，L0.13。

此患兒診斷最大可能是（）

A.濕性哮喘
B.左心衰
C.肺水腫
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎

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1.單項選擇題患兒，女，8個月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。最可能的病原體為（）

A.腺病毒
B.肺炎衣原體
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原體
E.金黃色葡萄球菌

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2.單項選擇題患兒，女，8個月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。可繼續(xù)行下列檢查，除外（）

A.血常規(guī)及細胞形態(tài)
B.鼻咽、氣管分泌物、血等檢測病原體
C.胸片、心電圖、必要時血氣分析
D.PPD試驗、血電解質檢查
E.超聲心動圖

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3.單項選擇題患兒，女，8個月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是（）

A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.心力衰竭

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4.單項選擇題患兒，女，8個月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下治療不正確的是（）

A.心衰治療：吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張藥
B.積極控制感染：選用合適的抗生素或抗病毒藥
C.對癥治療：止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽

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5.單項選擇題6個月嬰幼兒，足月產，出生體重3600g，生后Apgar評分1分鐘為5分，現不會翻身，不會坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進，巴彬斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。為了明確是否存在髓鞘發(fā)育遲緩、灰質塊移位等，首選的檢查是（）

A.磁共振
B.CT平掃
C.X線檢查
D.腦電圖（EEG）檢查
E.肌電圖（EMG）檢查

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