單項選擇題

【A3/A4型題】女性，34歲，反復胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月，體格檢查：血壓100／70mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫如果該病人近1個月有不規(guī)則發(fā)熱（37.5℃～39℃），面色蒼白，乏力，偏癱，失語，心尖區(qū)又出現(xiàn)3／6級收縮期雜音，最可能的診斷是（）

A.風濕活動
B.肺部感染
C.腎盂腎炎
D.感染性心內膜炎
E.傷寒病

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