【案例分析題】患者女，48歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物3個月”來診。查體：右乳上象限6cm×7cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳房皮膚正常；右側(cè)腋窩多枚淋巴結(jié)，質(zhì)硬，融合固定。雙乳鉬靶X線片：右乳上象限4.0cm×4.5cm腫物，惡性傾向。右乳腫物粗針穿刺活檢：浸潤性導(dǎo)管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X線片、腹部B型超聲和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。下一步治療應(yīng)包括（提示行新輔助化學(xué)治療（表阿毒素+紫杉醇）4個周期后查體：右乳腫物縮小至2.0cm×1.5cm，右側(cè)腋淋巴結(jié)消失。然后行右側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+右側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：右乳浸潤性導(dǎo)管癌，1.2cm×1.0cm×1.0cm，切緣陰性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/21。）（）。