單項選擇題女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結不大。心肺無異常。雙手近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×1012/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨關節(jié)炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.反應性關節(jié)炎
E.脊柱關節(jié)病


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1.單項選擇題皮肌炎的病理改變不包括（）。

A.骨骼肌纖維壞死
B.風濕小體形成
C.骨骼肌纖維變性
D.骨骼肌纖維再生
E.肌纖維萎縮

2.單項選擇題以下哪項是皮肌炎的病因（）。

A.病毒
B.細菌
C.支原體
D.日光
E.理化因素