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單項選擇題

【A3/A4型題】
男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。
根據患者情況，最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門脈高壓
C.門靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血

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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。超聲在其診療中所發(fā)揮的作用是（）。

A.發(fā)現肝臟形態(tài)改變和病變位置，檢測門靜脈、肝動靜脈及病灶血流改變
B.超聲造影可鑒別肝病變性質
C.超聲引導下肝活檢及肝病灶治療
D.評價療效
E.以上都是

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，42歲。肝區(qū)疼痛，食欲減退，消瘦4個月。既往有乙肝病史20年。查體：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音（-）。超聲造影檢查：從左上肢肘靜脈注入造影劑后，肝組織開始增強時間為15秒，病灶開始增強時間為11秒，動脈相呈不均勻高增強，門脈相消退為低增強，延遲相為低增強。肝內探及實性塊影，邊界尚清晰，塊影內部回聲不均勻。彩色多普勒超聲示塊影內可見動脈、靜脈血流信號。根據患者情況，首先考慮的診斷是（）。

A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝細胞癌
C.轉移性肝癌
D.肝局灶性結節(jié)增生
E.肝膿腫

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