單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉66mm／h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎