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單項選擇題

【A3型題】患者男性，45歲，半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護理診斷為（）

A.恐懼
B.營養(yǎng)失調
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力

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單項選擇題

【A3型題】患者男性，45歲，半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應采取的護理措施不包括（）

A.立即補液
B.嚴密監(jiān)測病情變化
C.準備庫存血輸血
D.清除胃內血塊
E.給予三腔氣囊管壓迫止血

單項選擇題

【A3型題】患者女性，35歲，低熱、腹瀉3個月，2～4次／日，糞便呈糊狀，不含黏液或膿血。近2日臍周疼痛，為隱痛。查體：右下腹可觸及一個4cm×5cm大小的包塊，中等質地，輕度壓痛，腸鳴音亢進?；灒貉粒‥SR）72mm／h，PPD皮試硬結直徑是15mm，結合腸鏡所見診斷為腸結核。對該病人應采取的護理措施中不妥的是（）

A.囑病人臥床休息，減少機體消耗
B.向病人及家屬說明營養(yǎng)的重要性
C.囑病人多吃些豆制品和牛奶
D.監(jiān)測病人腹痛程度和性質的變化
E.患者用過的餐具和用品要進行消毒

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