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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.15×10¹²/L，Hb75g/L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細胞1.8%，白細胞5.3×10⁹/L，血小板120×10¹²/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血。下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大（）

A.紅細胞呈小細胞低色素性改變
B.血清葉酸、VitB₁₂含量減低
C.血清鐵減少
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細胞減少

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10⁹/L，粒細胞占90%，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%，嗜堿性粒細胞4%，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
B.造血干細胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR/ABL融合基因檢查

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10⁹/L，粒細胞占90%，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%，嗜堿性粒細胞4%，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此時應(yīng)考慮下列何種疾病（）

A.粒細胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細胞白血?。∕2型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進
E.慢性粒細胞白血病急性變

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