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單項選擇題

【A3/A4型題】
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍?+++)，WBC5～10個/HP，尿本周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%)，此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
下列哪項因素與MM預后關系不大（）

A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細胞標記指數(shù)

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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；灒耗虻鞍祝?++），白細胞10～15/HP，尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。血清蛋白電泳出現(xiàn)一峰高尖、底狹窄的單克隆蛋白，稱為M蛋白，這主要是因為（）

A.此類蛋白為單克隆細胞所分泌
B.此蛋白主要見于骨髓瘤患者
C.此蛋白主要見于巨球蛋白血癥
D.此蛋白主要見于意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MCUS）
E.此蛋白是單核-巨噬細胞所分泌

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診。化驗：尿蛋白（+++），白細胞10～15/HP，尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項實驗室檢查，最有助于確定本例的診斷（）

A.骨髓涂片異常漿細胞超過0.30（30%）
B.骨骼X線攝片有多處骨質破壞
C.免疫球蛋白測定有單株Ig升高
D.腎功能損害
E.血漿黏度升高

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