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男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則畏寒、發(fā)熱半個(gè)月，體溫波動(dòng)在36.5～40.5℃，以夜間為甚，伴有腹部隱痛、腹瀉，2～3次／天，稀便。40天前曾去過(guò)湖南洞庭湖區(qū)。查體：體溫40℃，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)中，有觸痛，脾肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb陽(yáng)性，血象：WBC20×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.45，診斷應(yīng)首先考慮（）