單項(xiàng)選擇題男性,61歲。1個(gè)月來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗(yàn):Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血片球形紅細(xì)胞0.06(6%),紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15μmol/L,直接膽紅素6.84μmol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。本例進(jìn)行骨髓檢查時(shí)下列哪項(xiàng)不符合溶血表現(xiàn)()

A.骨髓增生明顯活躍,紅系細(xì)胞常>0.50(50%)
B.紅系以原紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞增生為主
C.粒紅比例降低,甚至倒置
D.粒系各階段比例、形態(tài)及巨核細(xì)胞正常
E.嗜多色性紅細(xì)胞、Howell-Jolly小體易見(jiàn)


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本例進(jìn)行骨髓檢查時(shí)下列哪項(xiàng)不符合溶血表現(xiàn)()

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男性,10歲。自幼發(fā)現(xiàn)面色蒼白,時(shí)輕時(shí)重,父有同樣病史?;?yàn):Hb62g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),外周血涂片見(jiàn)小球形紅細(xì)胞占0.30(30%),Coombs試驗(yàn)(-)()

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男性,20歲,面色蒼白3年,其母有貧血史。體檢:貧血面容,脾肋下3cm。RBC2.2×1012/L,HGB70g/L,RBC5×109/L,PLT120×109/L.血片可見(jiàn)25%左右球形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,Coombs試驗(yàn)陰性。其診斷是()

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女性,28歲。面部紅斑3月余,伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛,1個(gè)多月來(lái)頭暈、乏力,小便色深黃,泡沫增多來(lái)門(mén)診檢查。化驗(yàn):尿蛋白(+++),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素(-),Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT78×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%)()

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男孩,5歲。近半年他的母親發(fā)現(xiàn)他面色逐漸蒼白,尿色深黃,懶于玩耍,帶他到醫(yī)院檢查。化驗(yàn):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞及血小板正常,血清總膽紅素48μmol/L,結(jié)合膽紅素10μmol/L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生活躍,紅系占0.54(54%),球形紅細(xì)胞0.26(26%)()

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女性,40歲。發(fā)熱3天(體溫39℃),伴牙齦出血,下肢瘀點(diǎn)2天來(lái)門(mén)診。體檢:神志清,但反應(yīng)遲鈍,中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下1cm?;?yàn):Hb79g/L,WBC13.2×109/L,PLT34×109/L,血片中有破碎紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),尿液檢查,尿蛋白(+++),Coombs試驗(yàn)(-)()

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