單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7／8kPa（80／60mmHg），脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×10／L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。此病人最可能的診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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