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單項(xiàng)選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測(cè)定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施（）。

A.手術(shù)探查
B.癌胚抗原測(cè)定
C.定期B超復(fù)查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗(yàn)治療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.年老預(yù)后較差
B.OT試驗(yàn)陰性預(yù)后差
C.有并發(fā)癥者預(yù)后差
D.ALT升高者預(yù)后差
E.有重度黃疸者預(yù)后差

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉(zhuǎn)移性濁音，下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色，比重1．018，白細(xì)胞0.3×10⁹/L（300個(gè)/mm³），紅細(xì)胞3×10⁹／L（3000個(gè)／mm³），多核細(xì)胞0.22（22%），單核細(xì)胞0.78（78%），應(yīng)考慮為（）。

A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉(zhuǎn)移性濁音，下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。為了明確診斷下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。

A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.GI

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉(zhuǎn)移性濁音，下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml?！炯僭O(shè)信息】若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮的診斷還有（）。

A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉(zhuǎn)移性濁音，下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml?！炯僭O(shè)信息】假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結(jié)節(jié)，腹水ADA>45U，則宜考慮的治療是（）。

A.手術(shù)治療
B.腹腔內(nèi)注射抗癌藥
C.加強(qiáng)保肝治療
D.抗結(jié)核治療
E.免疫治療

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