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男性，30歲。半個(gè)月來發(fā)熱、乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/min，肝大?；?yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10⁹／L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10⁹/L（400/mm³），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大（）