單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()

A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風(fēng)濕病史


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2.單項選擇題患者女性,24歲,反復(fù)發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是()

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.特發(fā)性室速
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病

4.單項選擇題患者,男性,46歲,因心臟進行性擴大6年,曾住院診斷為擴張型心肌病,本次因氣急加重,水腫明顯1周來診,門診檢查后疑有大量心包積液,下列哪項最支持此診斷()

A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低20mmHg
B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側(cè)擴大
E.頸靜脈怒張