單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變對(duì)明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值（）

A.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)
C.超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流
D.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白為80g/L，最符合下列哪項(xiàng)疾病（）

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）

A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。曾在外院診斷二尖瓣有狹窄，但不能除外有關(guān)閉不全。兩者最主要鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）

A.肺淤血
B.左房擴(kuò)大
C.左室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓

4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，該患者隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕（）

A.肝臟腫大
B.心率增快
C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.胃腸道淤血癥狀

5.單項(xiàng)選擇題男，25歲，活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為（）

A.心肌炎
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心絞痛
E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全