單項選擇題

患者男性，46歲。突然嘔血約800ml，2小時后入院，患者無潰瘍病史，嗜酒10年余，量較大。查體：貧血；脈率110次／分，血壓90/60mmHg，觸診肝未及，叩診肝濁音界正常，聽診腸鳴音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考慮的診斷為（）

A.潰瘍病
B.肝硬化門靜脈高壓癥
C.急性胃穿孔
D.胃癌破裂出血
E.膽道出血


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1.單項選擇題為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，分流手術(shù)前準(zhǔn)備的正確措施為（）

A.食物應(yīng)加熱后給予，不食冷食
B.口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎
C.術(shù)前常規(guī)留置胃管
D.避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素
E.術(shù)前晚肥皂水灌腸

2.單項選擇題患者男性，68歲。因原發(fā)性肝癌、肝功能失代償期住院治療，期間患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，最可能的原因是（）

A.二氧化碳潴留，腦水腫
B.氨中毒，顱內(nèi)壓升高
C.重度缺氧
D.肝性腦病
E.水、電解質(zhì)平衡紊亂

4.單項選擇題患者女性，55歲。因進(jìn)食油膩食物后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，12小時后就診。查體：體溫37.6℃，血壓150/90mmHg，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛。血淀粉酶600蘇氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時最適宜的措施是（）

A.禁食、胃腸減壓、抗炎補液、營養(yǎng)支持
B.禁食、抗炎補液、中醫(yī)中藥
C.抗炎補液、中醫(yī)中藥、抑肽酶
D.低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶
E.少量飲水，輸血輸液糾正低血容量