單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，女性，45歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100／76mmHg，脈搏90次／分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為（）

A.腹壁挫傷
B.肝破裂
C.胰腺損傷
D.脾包膜下水腫
E.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

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