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單項(xiàng)選擇題男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是（）

A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷，吸氣延長(zhǎng)
B.呼氣延長(zhǎng)
C.呼吸頻率加快
D.伴喘鳴音的呼吸困難
E.常取端坐呼吸體位

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1.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是（）

A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類強(qiáng)心藥
E.抗生素

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)（）

A.BP180／100mmHg
B.心尖部4／6級(jí)收縮期雜音
C.甲狀腺增大
D.心臟彩超示舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm
E.胸片示心胸比值62%

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3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動(dòng)過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V₁導(dǎo)聯(lián)P波消失。應(yīng)立即采取的措施是（）

A.電復(fù)律
B.靜推毛花苷C
C.靜推維拉帕米
D.靜推利多卡因
E.靜推普羅帕酮

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是（）

A.硝酸甘油
B.美托洛爾
C.阿托伐他汀
D.普羅帕酮
E.卡托普利

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是（）

A.竇性心動(dòng)過速
B.房性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.室上性心動(dòng)過速
E.心房撲動(dòng)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無不適。超聲顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，少許分流，則其處置措施為（）

A.進(jìn)一步檢查心臟ECT
B.立即行手術(shù)或介入治療
C.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
D.定期隨訪，待分流增多時(shí)，必要時(shí)行手術(shù)或介入治療
E.定期隨訪，不需處置，以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V₂～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段抬高其最常見病原體為（）

A.腺病毒
B.柯薩奇B
C.單純皰疹病毒
D.RS病毒
E.支原體

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.甲狀腺功能檢查
C.血漿醛固酮／血漿腎素比值
D.放射性核素檢查
E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查

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9.單項(xiàng)選擇題女性，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無不適。首選檢查是（）

A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血流血池顯像
E.冠脈CT

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最有意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.心電圖
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃鏡
E.肺增強(qiáng)CT

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