多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)?;颊呓?jīng)入院治療3天后體溫恢復(fù)正常,但出現(xiàn)頭暈、口渴、心慌、煩躁不安,并有黑便。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施包括()
A.絕對(duì)臥床,禁食水
B.補(bǔ)液,必要時(shí)輸血
C.灌腸清洗,避免毒素吸收引起肝性腦病
D.緊急手術(shù)止血,避免引起腸穿孔等更嚴(yán)重的并發(fā)癥
E.給鎮(zhèn)靜劑
F.給止血藥物
G.更換更廣譜抗生素
H.加用其他種類抗生素