單項選擇題

【A1/A2型題】鉤端螺旋體病患者，肌注青霉素40萬U，15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血液83/60mmHg，呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞濕啰音。首選應考慮哪種可能（）

A.青霉素治療后赫氏反應
B.鉤端螺旋體病合并肺部感染
C.鉤端螺旋體病合并瘧疾
D.青霉素過敏反應
E.鉤端螺旋體病合并敗血癥

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單項選擇題

【A1/A2型題】男，28歲，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃，尿量減少，約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結膜充血，雙側腹股溝淋巴結腫大、壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mol/L，肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎（重型）
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱

單項選擇題

【A1/A2型題】在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是（）

A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點
D.頭痛、全身酸痛
E.結膜充血