單項選擇題男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零,伴咳嗽。體檢右下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時應(yīng)行哪項重要緊急處理()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
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1.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。診斷傷寒,肥達反應(yīng)有參考意義的抗體效價標準是()
A."O"≥1:80,"H"≥1:160
B."O"≥1:160,"H"≥1:80
C."O"≥1:80,"H"≥1:320
D."O"≥1:80,"H"≥1:80
E."O"≥1:320,"H"≥1:320
2.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。治療后第3天體溫開始下降,一般情況好轉(zhuǎn),食欲增進,此時最恰當?shù)囊话阒委熓牵ǎ?/a>
A.禁食加靜脈補液
B.鼓勵進食
C.高熱量易消化少渣飲食
D.高蛋白飲食
E.高脂飲食
3.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。本例首選治療是()
A.慶大霉素
B.氨芐西林
C.復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)
D.氧氟沙星
E.林可霉素
4.單項選擇題男性,29歲,船民,不規(guī)則發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。體檢:體溫39.8℃,神志清,反應(yīng)稍遲鈍,心率88次/min,肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟?;灒篧BC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,擬診傷寒。假如發(fā)熱病人肥達反應(yīng)"O"1:40,"H"1:320,"A"1:640,"B"1:640,應(yīng)考慮為()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.預(yù)防接種后
5.單項選擇題男性,18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力,厭食入院。體檢:體溫39.4℃,脈搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm?;灒篧BC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培養(yǎng)傷寒桿菌生長,經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常,發(fā)病第18天解黑便1次,量約50g。有關(guān)傷寒最嚴重而較常見的并發(fā)癥是()
A.腸出血
B.中毒性心肌炎
C.腸穿孔
D.溶血尿毒癥綜合征
E.傷寒性肝炎
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傷寒后復(fù)發(fā)()
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女,33歲。間隙性畏寒,發(fā)熱3個月,伴關(guān)節(jié)痛及軀干部反復(fù)出現(xiàn)皮疹,在外院診斷不明轉(zhuǎn)院。體檢:體溫40℃,營養(yǎng)狀況尚好,指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,肝脾不大?;灒篧BC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/h,血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)均(-),多種抗菌藥物治療無效,但上述癥狀可自行緩解()
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