單項選擇題男,22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次,暗紅色,量約200ml。體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體:貧血貌,腹軟,上腹部有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。應首選考慮的出血原因是()

A.胃癌
B.胃黏膜脫垂
C.食管胃底靜脈曲張破裂
D.消化性潰瘍
E.急性糜爛性胃炎