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單項選擇題

【A3/A4型題】女，42歲。參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛8小時，伴有惡心、嘔吐，既往無胃病史。查體：體溫38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛、輕度肌緊張及輕度反跳痛，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部平片

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（±）。白細胞12×10⁹/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。排除該項診斷的最主要根據(jù)是（）

A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張、反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.患者有腹脹

單項選擇題

【A3/A4型題】患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（±）。白細胞12×10⁹/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。為了確立診斷，可選擇的檢查中，不包括（）

A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查

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