A.血淀粉酶 B.血常規(guī) C.尿常規(guī)和淀粉酶 D.腹部B超 E.腹部X線平片
男,39歲,于5小時前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失??梢姼贡谟侔哒鳎℅rAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎 B.急性壞疽性膽囊炎 C.急性出血壞死性胰腺炎 D.絞窄性腸梗阻(腹膜炎) E.小腸系膜血管栓塞(腸壞死)
男,39歲,于5小時前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失??梢姼贡谟侔哒鳎℅rAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×10<sup>9</sup>/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù) B.壞死組織清除+引流術(shù) C.膽囊造瘺術(shù) D.剖腹探查腸造瘺術(shù) E.腸切除+腸吻合術(shù)