單項選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。下列哪項有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因().

A.肌內(nèi)注射新斯的明
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾


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此例病人可明確診斷最簡便的手段().

題型:單項選擇題

上述病人經(jīng)積極的藥物對癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時應首選的治療措施為().

題型:單項選擇題

男性,48歲。2年來雙下肢進行性無力,3月來排尿費力和便秘。體檢:雙下肢肌力Ⅲ度,膝反射和跟腱反射亢進,雙Babinski征(+)、雙Chad-dock征(+)。胸8水平以下痛覺減退。腰椎穿刺:腦脊液蛋白增高。壓頸試驗示椎管完全梗阻。MRI示椎管內(nèi)有團塊狀較組織影,脊髓受壓().

題型:單項選擇題

重癥肌無力膽堿能危象是由于().

題型:單項選擇題

女性,32歲。右側(cè)睜眼困難8個月,視物成雙3個月。早晨輕,下午重,休息后減輕。體檢:雙上瞼下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,對光反應正常,左眼球向上、向內(nèi)運動差,右眼球運動不能。疲勞試驗(+)().

題型:單項選擇題

用藥早期有可能使重癥肌無力癥狀短暫加重().

題型:單項選擇題

若血氣分析示:pH7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用().

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若經(jīng)2個月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在,此時進一步的處理措施應該是().

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重癥肌無力反拗危象是由于().

題型:單項選擇題

男性,23歲。3年來多次于夜晚飽餐后次日清晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢不能活動,大小便正常,吞咽和呼吸正常,數(shù)日后恢復,已發(fā)作5次。今晨醒來又出現(xiàn)四肢不能運動。體檢:顱神經(jīng)正常,四肢肌力均為Ⅰ度,腱反射低,無病理反射,感覺正常().

題型:單項選擇題