單項選擇題患兒男,11個月,因“高熱伴咳喘5d”來診。查體:嗜睡、面色蒼白;左側背部叩診稍濁,偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī):Hb95g/L,WBC7×10/L,N0.46。胸部X線片:左下肺大片陰影。首先選擇的檢查是(提示患兒入院后立即用頭孢呋辛治療,效果不顯著,需盡快做出病原學診斷。)()
A.痰細菌培養(yǎng)
B.咽拭子病毒分離培養(yǎng)
C.間接免疫熒光法測特異性IgM抗體
D.血清特異性IgG效價檢測
E.G試驗
F.咽拭子肺炎支原體培養(yǎng)
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1.多項選擇題患兒男,11個月,因“高熱伴咳喘5d”來診。查體:嗜睡、面色蒼白;左側背部叩診稍濁,偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī):Hb95g/L,WBC7×10/L,N0.46。胸部X線片:左下肺大片陰影。此時應立即做的檢查及處理包括(提示入院2d后患兒喘憋明顯。R80次/min,呼吸節(jié)律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻導管吸氧下發(fā)紺不緩解。復查血常規(guī):Hb95g/L,WBC4×10/L,N0.37。)()
A.血氣分析
B.胸腔B型超聲
C.改面罩給氧,氧流量1~2L/min
D.改面罩給氧,氧流量2~4L/min
E.做好機械通氣的準備
F.更換抗生素
G.胸部CT
2.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結2個,2cm×2cm,質硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。若你選擇的最佳治療方案無效,可再選用下列哪種方案治療()
A.糖皮質激素
B.糖皮質激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白+甲氨蝶呤
D.靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺
E.糖皮質激素+甲氨蝶呤
3.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結2個,2cm×2cm,質硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。最理想的治療方案是()
A.糖皮質激素
B.糖皮質激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白
D.靜注丙種球蛋白+阿司匹林
E.糖皮質激素+靜注丙種球蛋白
4.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結2個,2cm×2cm,質硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。為了解本病例的預后,應檢測()
A.抗核抗體
B.類風濕因子
C.C-反應蛋白
D.心臟超聲彩色多普勒
E.全身CT
5.單項選擇題患兒男,1歲4個月,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT陽性細胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。該病的基因突變位點是()
A.btk
B.1c
C.CYBA
D.NCFI
E.CD40L
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結核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是()
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