單項(xiàng)選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動(dòng)及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患該患兒病后一直進(jìn)食較少,今起進(jìn)食即嘔,尿少。若要行靜脈補(bǔ)液,下列處理哪項(xiàng)不正確()
A.第1天補(bǔ)液總量按60~80mL/kg給予
B.用生理維持液補(bǔ)充
C.液體的速度不宜過快,按每小時(shí)3~5mL/kg速度進(jìn)行
D.根據(jù)所測COCP的結(jié)果,用等滲的碳酸氫鈉溶液糾酸,使COCP恢復(fù)到正常范圍
E.必要時(shí)輸血漿或鮮血,提高機(jī)體抗病能力
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1.單項(xiàng)選擇題1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。查體:嗜睡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促,鼻翼翕動(dòng)及三凹征明顯,兩肺散在性中、小濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞25×10/L,N0.85,L0.15。
患兒入院后經(jīng)抗生素治療,病情一度好轉(zhuǎn),近2天病情加重,今晨突起呼吸困難。查體:體溫39.5℃脈搏160次/分,呼吸64次/分,面色蒼白,唇周發(fā)紺,肝肋下1cm脾未及此時(shí)首先應(yīng)考慮()
A.支氣管肺炎惡化
B.支氣管肺炎伴心衰
C.支氣管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并發(fā)霉菌感染
E.出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥(膿胸、膿氣胸)
2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液,液體張力及點(diǎn)滴速度應(yīng)為()
A.1/4張,每小時(shí)3ml/kg以下
B.2/3張,10ml/kg
C.等張,5ml/kg
D.1/2張,10ml/kg
E.2/5張,5ml/kg