單項(xiàng)選擇題

患者,女,38歲。主訴:頭暈3年,加重l周?,F(xiàn)病史:患者3年前無(wú)誘因頭暈,無(wú)頭痛及肢體癱瘓,測(cè)血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓,血壓控制不詳(不常測(cè)血壓)。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯噻嗪1片,3次/日。仍有頭暈,同時(shí)自覺(jué)乏力,為進(jìn)一步治療來(lái)診。無(wú)胸痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)活動(dòng)時(shí)氣短,無(wú)嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無(wú)雜音。腹部查體無(wú)異常。心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。提示:鉀2.9mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88umol/L。雙腎及腎上腺彩超未見(jiàn)異常。提問(wèn):低鉀的可能原因首先應(yīng)考慮:()

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E.腎動(dòng)脈狹窄
F.慢性腎衰所致
G.長(zhǎng)期服用利尿藥

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