單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。最適宜選用的抗生素是()
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結核藥物
E.第3代頭孢菌素
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1.單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。臨床診斷首先考慮()
A.耐藥結核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
2.單項選擇題患兒女,3歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮膚彈性好,無脫水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常規(guī):WBC5.6×10/L,N0.32,L0.68。對確診幫助最大的檢查是()
A.血細菌培養(yǎng)
B.糞細菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測