單項選擇題女性,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37μ,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性,為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.白細(xì)胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.
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1.單項選擇題腹穿液為血性,臭味較重的多見于()
A.急性闌尾炎
B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
C.結(jié)核性腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.實質(zhì)臟器損傷
2.單項選擇題急性闌尾炎時,作腰大肌試驗(Psoas征)的方法和意義是()
A.患者取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性
B.患者取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位
C.患者取仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌
D.患者取仰臥位,使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲,然后壓向腹側(cè),引起右下腹疼痛者為陽性
E.患者取右側(cè)臥位,使左大腿后伸,牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位
3.單項選擇題畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是()
A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.輸入袢慢性不完全性梗阻
D.輸入袢急性完全性梗阻
E.堿性反流性胃炎
4.單項選擇題空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是()
A.腹痛,惡心、嘔吐
B.腹痛,放射痛
C.失血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹痛、嘔血、放射痛
5.單項選擇題腹膜炎引起的腸梗阻屬于()
A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B.血運性腸梗阻
C.痙攣性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.機(jī)械性單純性腸梗阻