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單項(xiàng)選擇題患兒男，14歲，因“心悸、氣促10d”來(lái)診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體：心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動(dòng)脈性心臟病

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見(jiàn)，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。該病例最可能出現(xiàn)（）

A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜發(fā)紺，杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動(dòng)作
E.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見(jiàn)，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。胸部X線片表現(xiàn)為（）

A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血雙側(cè)不對(duì)稱
E.無(wú)法判斷

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見(jiàn)，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。需要的治療是（）

A.地高辛
B.利尿藥
C.抗生素
D.手術(shù)
E.輸血

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱3周”來(lái)診。查體：T39℃；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)；胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2不亢進(jìn)；肺（－）；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常規(guī)：RBC（＋），WBC偶見(jiàn)，蛋白（＋）。ECG：V5導(dǎo)聯(lián)R波3.5mV。該患兒罹患的先天性心臟病為（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄

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5.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39.2℃，雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（－），腹軟，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10／L，中性占78％，血紅蛋白95／L。尿常規(guī)：RBC（+），web偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv534ml。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）

A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對(duì)

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