單項(xiàng)選擇題男孩,10個(gè)月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時(shí)1~2min.神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動(dòng)對(duì)稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查m白細(xì)胞數(shù)12.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計(jì)數(shù)為110×10/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1~2Hz高幅δ波,有時(shí)伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅d波活動(dòng)。其最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲,自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力,上樓困難,智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài),從仰臥位起立困難,腓腸肌有肥大。其診斷最可能為()
A.DMD/BMD
B.線粒體肌病
C.脊髓肌萎縮癥
D.腦性癱瘓
E.先天性肌病
2.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院,繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性無力,面部表情呆板,無意識(shí)障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14天左右病情未再進(jìn)展,檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×10/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.腸道病毒感染
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性感染性多神經(jīng)根炎
D.脊髓腫瘤
E.急性腦干腦炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,8歲,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力3級(jí),二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的病損在()
A.右側(cè)內(nèi)囊
B.右側(cè)中央前回
C.左側(cè)中央后回
D.右側(cè)中央后回
E.左側(cè)中央前回
4.單項(xiàng)選擇題9歲患兒,發(fā)熱,興奮多語,哭鬧無常1周,口唇數(shù)個(gè)皰疹,頸軟,心肺(-)。腦脊液:外觀清亮,白細(xì)胞100×10/L,N30%,L70%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕舞蹈病
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.病毒性腦炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎
E.精神分裂癥
5.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)2500×10/L,中性粒細(xì)胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎
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