單項(xiàng)選擇題

患兒男,10歲,因“雙下肢水腫伴尿少、氣促2個(gè)月”來(lái)診。查體:頸靜脈怒張;肺底少許濕性啰音;心界擴(kuò)大,HR100次/min,律整,可聞及S,心尖部Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音;肝肋下3cm;下肢水腫(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+)。超聲心動(dòng)圖:心臟擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱。最可能的診斷是()

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液

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