男,30歲,上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽(tīng)診腸鳴音弱?;?yàn):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎 B.膽囊炎穿孔,腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔 E.腸扭轉(zhuǎn)
A.腹部B超檢查 B.肛門鏡檢查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直腸前壁穿刺
A.外傷性血?dú)庑?br /> B.肝破裂 C.右腎破裂 D.結(jié)腸肝區(qū)破裂 E.胃、十二指腸穿孔