單項(xiàng)選擇題女性,20歲。糖尿病病史5年,平素應(yīng)用胰島素治療,每日胰島素用量為36單位,近一個(gè)月來(lái)經(jīng)常于夜間出現(xiàn)多汗,心悸,手顫,空腹血糖波動(dòng)于12~15mmol/L之間。對(duì)于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/strong>
A.增加晚餐前胰島素用量
B.改用其他胰島素劑型
C.進(jìn)一步檢查尿常規(guī),糖化血紅蛋白
D.增加早餐前胰島素用量
E.監(jiān)測(cè)夜間血糖,調(diào)整胰島素用量
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1.單項(xiàng)選擇題女性,27歲?;继悄虿?年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L以上,易出現(xiàn)酮癥,胰島素釋放試驗(yàn)低平型。較好的治療方案是()。
A.運(yùn)動(dòng)療法+胰島素
B.飲食療法+胰島素
C.飲食療法+胰島素+格列吡嗪
D.單純胰島素治療
E.二甲雙胍+飲食療法,必要時(shí)加胰島素
2.單項(xiàng)選擇題一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陰性,近期2次尿蛋白均為陽(yáng)性,對(duì)本例最適合的治療是()。
A.雙胍類降糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胍類+磺脲類降糖藥
3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲?;继悄虿?年,一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷,檢查皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的診斷是()。
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.腦血管疾病
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時(shí)7.6mmol/L,2小時(shí)7.0mmol/L,3小時(shí)5.4mmol/L,應(yīng)考慮為()。
A.可診為糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量減低
D.無(wú)臨床意義
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲?;继悄虿?5年,長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙雙胍,因意識(shí)障礙急診進(jìn)院。檢查結(jié)果:淺昏迷,呼吸深大、中度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖,尿酮體,尿蛋白。最可能的診斷是()。
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.腦血管意外所致昏迷
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