【A3/A4型題】

男性，55歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月。5小時(shí)前突然嘔吐鮮血3次，總量約900ml，含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體：P112次／分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋緣下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等。腹腔積液征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）