單項(xiàng)選擇題男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()。

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米


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1.單項(xiàng)選擇題具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑()

A.硝普鈉
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.酚妥拉明
E.西地蘭

2.單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄()。

A.左心房、右心室擴(kuò)大
B.右心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心房、左心室擴(kuò)大
E.左心室擴(kuò)大請(qǐng)指出下列瓣膜病的主要X線心腔改變特征

3.單項(xiàng)選擇題消化性潰瘍急性嘔血1200ml,血壓95/70mmHg是()

A.感染性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.損傷性休克
E.失血性休克

4.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)哪項(xiàng)表示無(wú)休克()。

A.0.5
B.>1.0~1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5

5.單項(xiàng)選擇題間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。

A.興奮α受體為主,對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過(guò)敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值
D.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過(guò)敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過(guò)低者

6.單項(xiàng)選擇題低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是()

A.微循環(huán)收縮
B.微循環(huán)擴(kuò)張
C.心排血量正常
D.靜脈回心血量增加
E.DIC

7.單項(xiàng)選擇題低動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()

A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無(wú)尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高

8.單項(xiàng)選擇題術(shù)中暴露分離腹膜后的腫瘤過(guò)程中,血壓突然下降至70/50mmHg,脈率52次/分,面色蒼白、出冷汗,惡心是()

A.感染性休克
B.神經(jīng)性休克
C.心源性休克
D.損傷性休克
E.失血性休克

9.單項(xiàng)選擇題低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變的特點(diǎn)是()

A.微循環(huán)收縮
B.微循環(huán)擴(kuò)張
C.心排血量正常
D.靜脈回心血量增加
E.DIC

10.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是()。

A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰