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【A3/A4型題】患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。進(jìn)行骨髓檢查時，以下最符合病情的檢查是（）.

A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無顆粒，POX染色為陽性
C.幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）.

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥