單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降,且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低,殘氣量(RV)增加,目前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應選擇下列哪項肺功能檢查()。

A.支氣管舒張試驗
B.支氣管激發(fā)試驗
C.動脈血氣分析
D.肺泡通氣量
E.肺泡彌散量


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1.單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無合并肺癌,下列輔助檢查哪項最有意義()。

A.X線胸片發(fā)現左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現左肺上葉前段-3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大
C.6次以上痰找癌細胞均陰性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CA199明顯增高

5.單項選擇題患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是()。

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>10個,白細胞>25個
B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>15個,白細胞<25個
C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10個,白細胞>25個
D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10個,白細胞<25個
E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<25個,白細胞>10個

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關于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見().

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慢性支氣管炎的病因與下列哪項關系不大().

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以下關于慢性支氣管炎的敘述哪項正確().

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患者,男性,67歲,嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現經常有血絲痰,右胸悶脹不適,體溫低熱,易感乏力。經胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌,鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞,其典型的X線征象是().

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患者,男性,59歲,3周來出現胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結腫大,右肺叩診實音,呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義().

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一名既往健康的25歲教師出現發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢,查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后,她訴咳嗽,X線片發(fā)現肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是().

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患者,女性,64歲。因刺激性咳嗽4個月,血絲痰3個月,一直服中藥效果欠佳,近1周出現右胸持續(xù)性隱痛,進行性加劇,咳痰漸多,伴發(fā)熱,體溫37.4~38.5℃,轉呼吸科診治,經檢查證實為右肺鱗癌,胸膜轉移,右側惡性胸腔積液,右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇().

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