單項選擇題患者,女性,61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體:右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)硬邊清較固定,氣管居中,右胸飽滿,右肺語音震顫消失,右胸叩診呈濁實音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液,即予胸部X線照片。當X線胸片出現(xiàn)下列哪種征象時最支持肺癌的診斷()。

A.右胸腔大量積液縱隔向左移位
B.右胸腔大量積液縱隔無移位,氣管仍居中
C.右肺壓迫性肺不張
D.右胸膜增厚粘連
E.側(cè)位片主動脈窗模糊


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1.單項選擇題患者,女性,61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體:右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)硬邊清較固定,氣管居中,右胸飽滿,右肺語音震顫消失,右胸叩診呈濁實音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液,即予胸部X線照片。應該為患者選擇下列哪項治療方案()。

A.積極抽胸水,待胸水明顯減少后做肺癌切除治療
B.積極引流胸水,待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療
C.積極引流胸水,體質(zhì)許可加做化療和(或)放療
D.營養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
E.全身化療后做肺癌切除術(shù),術(shù)后再做3~6次全身化療

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