單項選擇題患兒男,9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U,腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅占波。患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,瞳孔光反射遲鈍,為搶救患兒,最應(yīng)該使用的治療是()
A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨
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1.單項選擇題患兒男,9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U,腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅占波。下列哪項檢查可以確診()
A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢
2.單項選擇題患兒男,7歲。病前2周有水痘病史,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒進一步體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性