單項(xiàng)選擇題患兒女,1歲7個(gè)月。數(shù)月來(lái)面色漸蒼白,易疲乏,越來(lái)越不活潑,食欲減退,曾吃過(guò)墻皮等,體重不增。該患兒出牙晚(1歲5個(gè)月方開(kāi)始萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。體重10kg,口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白,心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肝肋下3cm,脾肋下0.5cm。確定診斷需要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血鋅
C.胃鏡
D.骨髓穿刺
E.鐵代謝相關(guān)檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因3個(gè)月來(lái)面色蒼白、皮膚出血點(diǎn)及反復(fù)鼻出血就診。查體:貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),肝右肋下剛可觸及,脾未觸及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.脾功能亢進(jìn)
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因3個(gè)月來(lái)面色蒼白、皮膚出血點(diǎn)及反復(fù)鼻出血就診。查體:貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),肝右肋下剛可觸及,脾未觸及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最主要的治療藥物是()
A.硝酸士的寧
B.造血生長(zhǎng)因子
C.雄激素
D.環(huán)孢素
E.長(zhǎng)春新堿
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診?;旌衔桂B(yǎng),8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗(yàn)RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。該患兒最可能的病因診斷是()
A.感染性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診。混合喂養(yǎng),8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗(yàn)RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。正確的診斷應(yīng)為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.無(wú)貧血
E.極重度貧血
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無(wú)出血傾向,無(wú)尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。診斷最重要的檢查為()
A.血清鐵、鐵結(jié)合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
E.外周血細(xì)胞形態(tài)
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